Реферат аномалии родовых сил

by ВиргинияPosted on

Этот вид родостимуляции применяют в основном в латентную фазу родов, при недостаточной зрелости шейки матки, при первичной слабости родовых сил. При I стадии дискоординации имеет место перевозбуждение парасимпатического отдела нервной системы, обусловливающее одновременное сокращение продольных и циркулярных мышц. Клиническую диагностику готовности к родам проводят путем изучения характерных изменений, наступающих в шейке матки. Состояния, способствующие возникновению аномалий родовой деятельности различны. С измененным нервно-психическим статусом слабый тип нервной системы, отрицательные эмоции и т. Опасность чрезмерно сильной родовой деятельности.

При аномалиях родовой деятельности обнаружены выраженные морфологические и гистохимические изменения в гладкомышечных клетках матки.

Эти дистрофические процесс являются следствием биохимических нарушений, сопровождающихся накоплением конечных продуктов обмена.

При неосложненном течении родов наблюдают так называемый ауксотонический эффект, то есть постепенное нарастание тонуса матки по мере прогрессирования родового акта.

Физиологические параметры сократительной деятельности матки, присущие не осложненным родам, характеризуются наличием феноменов тройного нисходящего градиента и доминанты дна. Их сил заключается в следующем. Каждое очередное сокращение начинается в области родовых из трубных реферат аномалии, где располагается водитель ритма "пейсмекер".

В дальнейшем волна сокращения распространяется сверху вниз первый градиентпри этом наблюдается уменьшение силы и продолжительности сокращения второй и третий градиенты.

Таким образом, наиболее сильные и продолжительные сокращения наблюдают в области дна матки доминанта дна. Для физиологически развивающейся родовой деятельности характерна также реципрокность взаимосвязанность сократительной активности тела матки и нижних ее отделов, а также координированность по вертикали по горизонтали. Кроме того, наблюдается отчетливо выраженная разница в продолжительности отдельных фаз маточного цикла сокращения: длительность фазы начала и нарастания сокращения матки в несколько раз короче фазы расслабления миометрия.

В зависимости от наличия конкретной клинической формы аномалий родовых сил выявляют нарушения перечисленных выше физиологических параметров сократительной деятельности матки. В последнее время установлено, что особенности развития родовых сил во многом определяет готовность организма женщины к родам. Физиологическое течение родов возможно лишь при наличии сформированной родовой доминанты, которая приходит на смену истощенной доминанте беременности и объединяет в единую динамическую систему как высшие, нервные центры, так и исполнительный орган.

Клинически готовность организма к родам вырабатывается во время подготовительного периода к родам. У большинства беременных этот период протекает без изменений их самочувствия. Вместе с тем у некоторых беременных наблюдают клинически выраженный подготовительный период, во время которого происходят сокращения матки, симулирующие родовые схватки.

От истинных разработка проектной документации работа они отличаются тем, что не приводят к характерным структурным изменениям шейки матки. Клиническую диагностику готовности к родам проводят путем изучения характерных изменений, наступающих в шейке матки.

Из-за нарушений сокращения матки, а также вследствие неполного расслабления матки между схватками нередко развивается выраженная гипоксия плода, возможно также и вознркновение внутричерепной травмы плода.

Дискоординация маточных сокращений часто вызывает несвоевременное излитие околоплодных вод. Шейка матки становится плотной, края маточного зева остаются толстыми, тугими и не поддаются растяжению. Развитию дискоординированной родовой деятельности способствуют отрицательный настрой роженицы к родам, возраст первородящей старше 30 лет, несвоевременное излитие околоплодных вод, грубые манипуляции сил процессе родов, аномалии сил и опухоли матки. При лечении дискоординации родовой деятельности, которое направлено на устранение чрезмерного тонуса матки, используют успокаивающие средства, препараты устраняющие спазм, обезболивающие и токолитические препараты.

Наиболее оптимальным способом обезболивания является эпидуральная анестезия. Роды ведут при постоянном врачебном контроле и мониторном наблюдении за сердечной деятельностью плода и сокращениями матки.

  • Для медикаментозной защиты плода при любом виде родостимуляции вводят седуксен мг.
  • Тактика ведения беременных при патологическом прелиминарном периоде зависит от состояния шейки матки и наличия околоплодных вод.
  • Во время схватки обнаруживаются сокращения краев шейки матки симптом Шиккеле.
  • Если же родовая деятельность остается недостаточной, назначают стимулирующие матку средства.
  • Зрелая шейка матки — полностью размягчена, укорочена или резко укорочена, шеечный канал свободно пропускает 1 палец и более, плавно переходит на нижний сегмент матки в области внутреннего зева.

При неэффективном лечении, а также при наличии дополнительных осложнений целесообразно выполнить кесарево сечение без попытки проведения корригирующей терапии. С целью профилактики аномалий родовой деятельности необходимо тщательное соблюдение лечебно-охранительного режима, бережное и безболезненное ведение родов.

Медикаментозную профилактику проводят при наличии факторов реферат аномалии родовых сил развития аномалий сократительной деятельности матки: юный и пожилой возраст первородящих; отягощенный акушерско-гинекологический анамнез; указание на хроническую инфекцию; наличие соматических, нейроэндокринных и психоневрологических заболеваний, вегетативно-сосудистых нарушений, структурной неполноценности матки; фето-плацентарная недостаточность; перерастяжение матки из-за многоводия, многоплодия или крупного плода.

Женщинам, входящим в группу риска развития аномальной родовой деятельности необходимо проводить физиопсихопрофилактическую подготовку к родам, обучить методам мышечного расслабления, контролю за тонусом мускулатуры, навыкам снижения повышенной возбудимости. Ночной сон должен составлять ч, дневной отдых не менее ч.

Предусматриваются длительное пребывание на свежем воздухе, рациональное питание. Этиология патологии сократительной деятельности матки.

Аномалии родовой деятельности - часть 1 (56)

Особенности патологического прелиминарного периода. Причины возникновения гипотонических и гипертонической дисфункции матки.

Группа риска наступления аномалий родовой деятельности, их профилактика. Определение наиболее частых осложнений, способствующих развитию аномалий родовых сил. Роль медицинского работника в профилактике.

Please turn JavaScript on and reload the page.

Опасность чрезмерно сильной родовой деятельности. Гипертоническая дисфункция матки, дискоординация родовой деятельности. Аномалии родовой деятельности как расстройство сократительной активности матки в процессе родов. Симптомы и признаки. Патологический прелиминарный период. Диагностика, анализ анамнеза заболевания и жалоб. Особенности лечения, спазмолитическая терапия. Патологический прелиминарный период как основная причина материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.

Причины нарушения родовой деятельности. Тактика ведения аномальных родов.

Реферат аномалии родовых сил 9552

Диагностика, медикаментозная терапия и профилактика патологий. Сокращения матки в первом периоде родов. Вспомогательные - потуги, непроизвольные сокращения мускулатуры диафрагмы, мышц передней брюшной стенки. Характеристики нормальной родовой деятельности.

Патология материнского организма: - соматические и нейроэндокринные заболевания; - нарушение регулирующего влияния ЦНС и вегетативной системы; - осложненное течение беременности; - патологическое изменение миометрия; - перерастяжение матки; - генетическая или врожденная патология миоцитов, при которой резко снижена возбудимость миометрия. Внутривенное введение простагландинов Е 2 простенон. Таким образом, большая часть аномалий родовой деятельности, в том числе и ятрогенных, связана именно с отсутствием хорошей готовности матки и шейки к началу родовой деятельности.

Расстройства показателей сократительной деятельности матки. Классификация кафедры ортодонтии и детского протезирования ММСИ. Виды аномалий окклюзии по плоскостям.

Аномалии родовой деятельности

Описание этиологии, патогенеза, источников, клинических признаков и методов диагностики. Распространенность, эпидемиология, этиология и патогенез аномалий почек и мочевыводящих путей. Клиническая симптоматика и диагностика аномалий почек. Аномалии расположения, формы, структуры и величины почек.

Поликистоз почек, ее причины и особенности. Роль детского стоматолога в предупреждении, диагностике и лечении зубочелюстных аномалий. Описание клинических признаков правильного прикуса. Клинические проявления зубочелюстных реферат аномалии родовых сил, классификация, методы комплексной профилактики и лечения. Их суть заключается в следующем. Каждое очередное сокращение начинается в области одного из трубных углов, где располагается водитель ритма "пейсмекер".

Реферат на тему ненависть46 %
Тема рефератов по русскому языку и культуре речи80 %
Как написать эссе мое призвание педагог30 %
Сарматы на территории донбасса реферат13 %

В дальнейшем волна сокращения распространяется сверху вниз первый градиентПри этом наблюдается уменьшение силы и продолжительности сокращения второй и третий градиенты.

Таким образом, наиболее сильные и продолжительные сокращения наблюдают в области реферат аномалии родовых сил матки доминанта дна. Для физиологически развивающейся родовой деятельности характерна также реципрокность взаимосвязанность сократительной активности тела матки и нижних ее отделов, а также координированность по вертикали по горизонтали.

Кроме того, наблюдается отчетливо выраженная разница в продолжительности отдельных фаз маточного цикла сокращения: длительность фазы начала и нарастания сокращения матки в несколько раз короче фазы расслабления миометрия.

[TRANSLIT]

В зависимости от наличия конкретной клинической формы аномалий родовых сил выявляют нарушения перечисленных выше физиологических параметров сократительной деятельности матки.

Установлено, что особенности развития родовых сил во многом определяет готовность организма женщины к родам. Физиологическое течение родов возможно лишь при наличии сформированной родовой доминанты, которая приходит реферат аномалии родовых сил смену истощенной доминанте беременности и объединяет в единую динамическую реферат аномалии родовых сил как высшие, нервные центры, так и исполнительный орган.

Клинически готовность организма к родам вырабатывается во время подготовительного периода к родам. Подготовительный период у большинства беременных протекает без изменений их самочувствия, но может быть клинически выраженный, во время которого происходят сокращения матки, симулирующие родовые схватки. От истинных схваток они отличаются тем, что не приводят к характерным структурным изменениям шейки матки.

Клиническую диагностику готовности к родам проводят путем изучения характерных изменений, наступающих в шейке матки. Появление признаков "зрелости" шейки матки обусловлено рядом морфологических, био- и гистохимических преобразований, отчетливо обнаруживаемых в конце беременности.

Готовность организма к родам, формируется за дней перед родами. Методы определения готовности организма к родам:. По мере приближения срока родов во влагалищных мазках — характерная "эстрогенизация" в виде нарастания числа поверхностных клеток и уменьшения навикулярных базофильных клеток многослойного плоского эпителия.

Реферат аномалии родовых сил 9772

Схема оценки реферат аномалии родовых сил шейки матки по Бишопу, Признак. Незрелая шейка матки — размягчена только по периферии и плотноватая по ходу цервикального канала или во всех отделах шейки матки. Влагалищная часть сохранена или слегка укорочена, отклонена кзади. Наружный зев закрыт или пропускает кончик пальца, определяется на уровне, соответствующем середине между верхним реферат аномалии родовых сил нижним краем лонного сочленения. Созревающая шейка матки - Размягчена не полностью, определяется участок плотноватой ткани по ходу шеечного реферат аномалии родовых сил, особенно в области внутреннего зева.

Влагалищная часть шейки матки слегка укорочена, у первородящих наружный зев пропускает кончик пальца или шеечный канал проходим до внутреннего зева, либо с трудом за внутренний зев. Разница между длиной влагалищной части шейки матки и длиной шеечного канала более 1 см.

В области внутреннего зева имеется резкий переход шеечного канала на нижний сегмент. Предлежащая часть пальпируется через своды не отчетливо.

Стенка влагалищной части шейки матки толстая до 1,5 смшейка располагается в стороне от проводной оси таза. Наружный зев определяется на уровне нижнего края симфиза или несколько выше. Не полностью созревшая шейка матки — размягчена почти полностью, лишь в области внутреннего зева определяется участок плотноватой ткани, реферат аномалии родовых сил проходим для 1 пальца за внутренний зев.

Отсутствует плавный переход шеечного канала на нижний сегмент. Предлежащая часть пальпируется через своды отчетливо. Стенка влагалищной части шейки матки истончена до 1 смшейка располагается ближе к проводной оси таза. Наружный зев определяется на уровне нижнего края симфиза, но не доходит до уровня седалищных остей.

Зрелая шейка матки — полностью размягчена, укорочена или резко укорочена, шеечный канал свободно пропускает 1 палец и более, плавно переходит на нижний сегмент матки в области внутреннего зева. Через своды отчетливо пальпируется предлежащая часть плода. Стенка доклад по теме россии части шейки матки истончена до ммшейка расположена строго по проводной оси таза, наружный зев определяется на уровне седалищных остей.

Таким образом, большая часть аномалий родовой деятельности, в том числе и ятрогенных, связана именно с отсутствием хорошей готовности матки и шейки к началу родовой деятельности. Началу родов предшествует развитие с 37 нед. Нормальный прелиминарный период характеризуется возникновением в организме следующих изменений. Изменение соотношения тонуса симпатической и парасимпатической нервной системы с преобладанием функции симпатической. Сокращения — болезненные на фоне общего гипертонуса матки с преобладанием тонуса нижнего сегмента.

При прохождении цервикального канала определяются плотно натянутые на головке оболочки — плоский плодный пузырь. При продолжительном прелиминарном периоде наступает утомление, нарушение психоэмоционального статуса, появляются симптомы расстройства жизнедеятельности плода.

Таким образом, патологический прелиминарный период характеризуется болезненностью сокращений матки и отсутствием структурных изменений шейки матки. Интервалы между схватками длительно остаются нерегулярными, между схватками имеет место повышенный тонус миометрия. Патологический прелиминарный период часто сопровождает дискоординацию родовой деятельности и осложняется преждевременным или дородовым излитием вод.

Главной его причиной является резкое повышение внутриматочного давления. Тактика ведения беременных при патологическом прелиминарном периоде зависит от состояния шейки матки и наличия околоплодных вод. ГОМК дает наркотический эффект, обладает антигипоксической активностью, является хорошим спазмолитиком. Выявляют ауксотонический эффект, то есть постепенное повышение тонуса матки по мере прогрессирования родового акта при нормальном течении беременности. Каждое следующее сокращение начинается в области одного из трубных углов, где располагается начало ритма.

До сих пор нет надежных и в то же время абсолютно безвредных способов лечения разнообразных форм. Слабость родовой деятельности у женщин старше 30 лет встречается вдвое чаще, чем в возрасте от 20 до 25 лет. В зависимости от наличия конкретной клинической формы аномалий реферат аномалии родовых сил сил выявляют нарушения перечисленных выше физиологических параметров сократительной деятельности матки. Волна сокращения распространяется сверху.

Выявляется уменьшение силы и продолжительности сокращения. Для физиологически развивающейся родовой деятельности она характерна также реципрокность сократительной активности тела матки и нижних ее отделов, а также координированность по вертикали по горизонтали. Наиболее сильные и продолжительные сокращения наблюдают в области дна матки.

Кроме того, наблюдается отчетливо выраженная разница в продолжительности отдельных фаз маточного цикла сокращения: длительность фазы начала и нарастания сокращения матки в несколько раз короче фазы расслабления миометрия. Физиологическое течение родов возможно лишь при наличии сформированной родовой доминанты, которая приходит на смену истощенной доминанте беременности и объединяет в единую динамическую систему как высшие, нервные центры, так и исполнительный орган.

Готовность организма к родам вырабатывается во время подготовительного периода к родам. Установлено, что особенности развития родовых сил во многом определяет реферат на тему постановления суда первой инстанции организма женщины к родам. У многих беременных этот период протекает без ухудшений их самочувствия. Но у некоторых беременных женщин наблюдают клинически выраженный подготовительный период, во время которого происходят симулирующие родовые схватки, сокращения матки.

Появление признаков "зрелости" шейки матки обусловлено рядом морфологических, гистохимических преобразований, отчетливо обнаруживаемых в конце беременности.

От настоящих схваток они отличаются тем, что не приводят к характерным структурным изменениям шейки матки. Путем изучения характерных изменений, наступающих в шейке матки проводят клиническую диагностику готовности к родам. Используя специальную аппаратуру, а также путем оценки цитологической картины влагалищного мазка можно определить с помощью изучения тонуса, возбудимости и сократительной активности миометрия, готовность организма к родам.

Показывая готовность к реферат аномалии родовых сил, необходимо учитывать состояние плода, его адаптационные возможности по отношению к внутриутробным условиям.

Методическое руководство по акушерству, включает в себя основные современные сведения в данной области. Сокращения — болезненные на фоне общего гипертонуса матки с преобладанием тонуса нижнего сегмента. Лечение патологического прелиминарного периода должно быть направлено на ускорение "созревания" шейки матки, снятие некоординированных болезненных сокращений матки. Шейка матки становится плотной, края маточного зева остаются толстыми, тугими и не поддаются растяжению. Аномалии расположения, формы, структуры и величины почек.

При истечении срока родов во влагалищных мазках - характерна "эстрогенизация" в виде нарастания числа поверхностных клеток и уменьшения навикулярных базофильных клеток многослойного плоского эпителия. Следовательно, определение степени готовности организма к родам имеет большое практическое значение. Позволяет прогнозировать особенности течения родов, возможность наступления аномалий родовых сил.

Патология плода и плаценты: пороки развития нервной системы плода; аплазия надпочечников плода; предлежащие плаценты и низкое расположение ее; ускоренное, запоздалое ее созревание. Состояния, способствующие возникновению аномалий родовой деятельности различны.

Патология материнского организма: соматические и нейроэндокринные заболевания; нарушение регулирующего влияния ЦНС и вегетативной системы; осложненное течение беременности; патологическое изменение биометрия; пере растяжение матки; генетическая или врожденная патология миозитов, при которой резко снижена возбудимость миометрия. Вызывают следующие сил меняют соотношение синтеза прогестерона и эстрогено; подавляют каскадный синтез простагландинов, и ритмический выброс окситоцина у матери; изменяют необходимое соотношение равновесие между плодовыми и материнскими простагландинами; снижают в клетках биохимические процессы, синтез сократительных белков; изменяют локализацию водителя ритма, который начинает функционировать в области тела аномалии родовых даже нижнего сегмента; нарушают нейроэндокринное и энергетическое обеспечение миометрия.

Препятствия для продвижения плода: узкий таз; опухоли малого таза; неправильное положение плода; неправильные вставления головки; анатомическая ригидность шейки матки; Неодновременная несинхронная готовность организма матери и плода: Ятрогенный фактор. Гипертонические формы дисфункции сократительной деятельности матки: патологический прелиминарный период; дискоординация родовой деятельности дистоция шейки, гипертонус нижнего сегмента матки ; контракционное кольцо сегментарная дистоция тела матки ; тетанус матки гипертоническая форма слабости родовой деятельности ;стремительные роды.

Первичная слабость родовой деятельности Оценка влияния схваток является главной для оценки интенсивности родовой деятельности От начала схваток до полного раскрытия проходит до 10 часов, от полного раскрытия до рождения ребенка 1, часов при нормальном течении родов. При реферат родовой деятельности это время удлиняется до часов Для сил слабости проявляются : возбудимость и тонус матки снижены; схватки носят регулярный характер, малоболезненные; схватки а затем и потуги с самого начала остаются редкими, короткими, слабыми, частота не превышает за 10 минут, длительность - секунд, сила сокращения слабая амплитуда ниже 30 мм рт.

Акушерство. Ненормальные роды (аномалии родовой деятельности).

Из-за низкого интрамиометрального реферат аномалии родовых сил внутриамниотического давления снижен суммарный эффект действия: замедленно протекают структурные изменения шейки матки и раскрытие маточного зева; предлежащая часть плода медленно продвигается по родовому каналу, долго задерживается в каждой плоскости малого таза.

Часто имеет место несвоевременное излитие околоплодных вод, удлинение безводного промежутка, реферат аномалии родовых сил половых путей, гипоксия и гибель плода. Продолжительность родов при первичной слабости родовой деятельности резко увеличивается, что приводит к утомлению рожениц. Длительное стояние головки плода в одной плоскости может вызвать сдавление и некроз мягких тканей и, как следствие, образование мочеполовых и кишечно-половых свищей.

Клинический диагноз слабости родовой деятельности следует подтверждать показателями объективного наблюдения. Если за часов регулярных схваток не происходит переход латентной фазы в активную фазу родов, следует поставить диагноз одной из форм аномалии родовой деятельности. Аномалию родовой деятельности, при которой первоначально вполне нормальные и сильные схватки ослабевают, становятся короче и постепенно могут прекратиться вообще, считают вторичной слабостью родовых сил.

Клиническая картина вторичной слабости полностью сходна с клиническими проявлениями первичной слабости родовой деятельности, но удлинение родов происходит чаще всего в конце первого периода или в периоде изгнания плода.

Реферат аномалии родовых сил 4018008

Вторичная гипотоническая слабость родовой деятельности является следствием утомления роженицы или наличия препятствия, останавливающего роды. Возбудимость и тонус матки снижаются.

Раскрытие маточного зева, достигнув см, более не прогрессирует, предлежащая часть плода по родовому каналу не продвигается.